การทดสอบการคลอดก่อนกำหนด: ไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์

การทดสอบ fibronectin ของทารกในครรภ์สามารถบอกได้จริงหรือไม่ว่าฉันอยู่ในภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด?

การทดสอบ fibronectin ของทารกในครรภ์ (fFN) ไม่สามารถบอกคุณได้อย่างแน่นอนว่าคุณกำลังเจ็บครรภ์ แต่สามารถบอกได้ว่าคุณไม่ได้เป็นเช่นนั้น สิ่งนี้มีประโยชน์เพราะในช่วงแรกของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดมันยากมากที่จะบอกได้ว่าผู้หญิงกำลังเจ็บครรภ์จริงหรือไม่โดยพิจารณาจากอาการและการตรวจอุ้งเชิงกราน

ผลลัพธ์ที่เป็นลบจากการทดสอบ fFN หมายความว่าไม่น่าเป็นไปได้มากที่คุณจะคลอดในสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ถัดไปซึ่งสามารถทำให้คุณสบายใจและอนุญาตให้ผู้ให้บริการของคุณระงับการรักษาที่อาจไม่จำเป็นได้

ในทางกลับกันผลบวกมีมูลค่าค่อนข้าง จำกัด หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าคุณกำลังจะคลอดหรือคลอดก่อนกำหนด (ประมาณร้อยละ 30 ของกรณีการคลอดก่อนกำหนดสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองและครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดจะคลอดทารกครบกำหนด) เมื่อพิจารณาร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ เช่นการขยายตัวหรือความยาวของปากมดลูกผลบวกสามารถ ช่วยผู้ให้บริการของคุณตัดสินใจว่าจะดำเนินการดูแลคุณอย่างไร

หากคุณมีอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าปากมดลูกของคุณสั้นลงหรือไม่ ในระหว่างการคลอดจริงปากมดลูกจะสั้นลงลดลง (บางส่วนออก) และขยาย (เปิด) เพื่อให้ทารกคลอดออกมาได้ หากอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าปากมดลูกของคุณสั้นลงผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ fFN เพื่อช่วยในการวัดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด

(อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการคลอด)

ผลการทดสอบ fFN เชิงลบแบบใดที่สามารถช่วยฉันหลีกเลี่ยงได้

ผลการทดสอบ fFN ที่เป็นลบสามารถทำให้ผู้ให้บริการของคุณระงับการรับคุณเข้าโรงพยาบาลและให้สิ่งต่อไปนี้แก่คุณ:

• ยาเพื่อหยุดการคลอดก่อนกำหนดเป็นเวลาสองสามวัน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งใช้เพื่อทำให้ปอดของทารกโตเร็วขึ้น
• แมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของทารกในการเป็นอัมพาตสมองหากคุณคลอดก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์
• ยาปฏิชีวนะสำหรับกลุ่ม B strep (หากคุณได้รับการทดสอบในเชิงบวก)

ยาเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งต่อสุขภาพและการอยู่รอดของทารกหากจำเป็น แต่อาจมีผลข้างเคียงได้และควรหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็นเสมอ ในกรณีของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์คุณสามารถรับประทานได้เพียงครั้งเดียว ดังนั้นเพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุดคุณต้องมั่นใจว่าจะส่งมอบในสัปดาห์หน้า

การทดสอบ fibronectin ของทารกในครรภ์ทำงานอย่างไร?

ผู้ให้บริการของคุณสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดและเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากปากมดลูกและช่องคลอด คุณจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากไปกว่าที่คุณทำเมื่อได้รับ Pap smear (หมายเหตุ: การทดสอบจะไม่มีประโยชน์หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจปากมดลูกภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาเนื่องจากทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดผล fFN ที่เป็นบวกเท็จ)

เมื่อช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ตัวอย่างของคุณพวกเขาจะวัดปริมาณของไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ โปรตีนนี้ทำหน้าที่เป็น "กาว" ที่ยึดถุงของทารกในครรภ์กับเยื่อบุมดลูก โดยปกติจะพบในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในช่องคลอดของคุณในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และอีกครั้งในช่วงตั้งครรภ์เมื่อคุณใกล้คลอด แต่ถ้า fFN รั่วออกจากมดลูกและมีมากกว่าเล็กน้อยปรากฏในช่องคลอดเร็วเกินไป (ระหว่าง 22 ถึง 34 สัปดาห์) อาจหมายความว่ากาวจะสลายตัวก่อนกำหนดเนื่องจากการหดตัวหรือการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้ม

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นความเสี่ยงในการเจ็บครรภ์และคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นอย่างมาก ที่สำคัญกว่านั้นคือหากไม่พบ fibronectin ของทารกในครรภ์ในตัวอย่างของคุณนั่นหมายความว่าความเสี่ยงในการคลอดบุตรในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้านั้นน้อยมาก คุณควรคาดหวังว่าจะได้เห็นผลการทดสอบภายในวันหรือสองวันหรือภายในหลายชั่วโมงหากคุณกำลังทำแบบทดสอบอย่างรวดเร็ว

ใครควรทำแบบทดสอบนี้?

การทดสอบ fFN ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับใช้ในสตรีที่มีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดที่มีอายุครรภ์ 24 ถึง 36 สัปดาห์ (และในสตรี ไม่มี อาการที่ตั้งครรภ์ 22 ถึง 30 สัปดาห์) ผู้ให้บริการหลายรายแนะนำให้ทำการทดสอบกับสตรีที่ตั้งครรภ์ 22 ถึง 34 สัปดาห์โดยมีปากมดลูกสั้นลง (ความยาว 20 ถึง 29 มิลลิเมตร) ที่มีอาการหดเกร็งหรืออาการอื่น ๆ ของการคลอดก่อนกำหนดเช่นปากมดลูกที่เริ่มขยาย

สมาคมเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนเนื่องจากการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์สำหรับคุณแม่ที่ไม่ได้มีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้คุณจะไม่ได้รับการทดสอบ fibronectin ของทารกในครรภ์หาก:

• เยื่อหุ้มน้ำคร่ำของคุณแตกแล้ว
• คุณขยายเกิน 3 เซนติเมตร
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดในระดับปานกลางหรือรุนแรง
• ขณะนี้คุณมี cerclage ปากมดลูก

โดยทั่วไปการทดสอบ fFN ไม่ได้ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีลูกทวีคูณแม้ว่าบางครั้งอาจใช้กับผู้หญิงที่อุ้มลูกแฝดเพื่อบอกว่าพวกเขาจะคลอดในสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ถัดไป

ผู้ให้บริการของคุณอาจข้ามการทดสอบ fFN หากความยาวปากมดลูกของคุณสูงหรือต่ำกว่าการวัดที่กำหนด ตัวอย่างเช่นหากคุณมีการหดตัวเป็นประจำและปากมดลูกของคุณมีขนาดน้อยกว่า 20 มิลลิเมตรผู้ให้บริการของคุณอาจไม่ต้องกังวลกับการทดสอบ fFN เพราะเป็นไปได้ว่าคุณกำลังจะเข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนด หากคุณมีอาการหดตัว แต่ปากมดลูกของคุณมีขนาด 30 มิลลิเมตรขึ้นไปคุณอาจไม่ได้รับการทดสอบ fFN เนื่องจากความเสี่ยงในการคลอดภายในสองสามสัปดาห์ถัดไปนั้นต่ำมาก

ผลการทดสอบไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ของฉันหมายความว่าอย่างไร?

จากข้อมูลของ Global Library of Women's Medicine ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดตามผลการทดสอบ fFN ของคุณมีดังนี้:

• ผลการทดสอบ fFN เชิงลบ: คุณมีโอกาส 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ในการส่งมอบในสองสัปดาห์ถัดไป แม้ว่าการคลอดก่อนกำหนดจะไม่น่าเป็นไปได้ในระยะเวลาอันใกล้นี้ แต่คุณอาจต้องอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อเฝ้าติดตามอาการและการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกเพิ่มเติม (หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เพิ่มเติมคุณอาจถูกปลดประจำการ)
• ผลการทดสอบ fFN ที่เป็นบวก: คุณมีโอกาส 17 ถึง 41 เปอร์เซ็นต์ในการส่งมอบในสองสัปดาห์ถัดไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณผู้ให้บริการของคุณอาจเริ่มรักษาคุณด้วยยาเพื่อหยุดการทำงานและสเตียรอยด์เพื่อเร่งการพัฒนาปอดของทารก

ดูวิดีโอ: แชรประสบการณ คลอดกอนกำหนด 31 สปดาห (มิถุนายน 2022).